Observation
- Rétinophotographie de l’œil gauche : œdème papillaire, hémorragies en flammèche péripapillaires, nodules cotonneux, veines dilatées tortueuses.
- Angiographie à la fluorescéine : occlusion de veine centrale de la rétine re-perméabilisée (temps précoce à 17s : passage de la fluorescéine dans la veine centrale), pas de signe d’ischémie rétinienne. Rupture de la barrière hémato-rétinienne interne devant l’existence d’une diffusion au temps tardif à presque 6 minutes.
Histoire de la maladie
Patient de 55 ans consultant pour une baisse d’acuité visuelle récente de l’œil gauche. Acuité visuelle mesurée à 3/10 à gauche. Probable œdème maculaire (OCT maculaire non disponible) nécessitant des injections intravitréennes d’anti-VEGF.
ATCD : non renseigné
TTT : non renseigné
Ex ophtalmo (non disponible)
Ex général (non disponible)
Ex complémentaires (non disponible)
Réflexes pour le DFASM
Conduite à tenir en urgence à la découverte d’une O(B)VCR
- Diagnostic : FO
- Thérapeutique : OCT pour décider si IVT d’anti-VEGF, angiographie fluorescéine pour détecter une ischémie rétinienne nécessitant la réalisation d’une panphotocoagulation du territoire ischémique.
Auteur
This image was originally published in the Retina Image Bank. Jason S. Calhoun. Photographer. Central Retinal Vein Occlusion. Retina Image Bank. 2014; Image 15195. © The American Society of Retina Specialists.
