Observation
Fond d’yeux montrant un œdème papillaire bilatéral avec hémorragie
Histoire de la maladie
Jeune fille de 27 ans obèse, en post-partum, présentant une baisse de vision avec phosphènes depuis plusieurs jours en rapport avec une hypertension intracrânienne. Pas de paralysie associée, diagnostic d’hypertension intracrânienne idiopathique fait sur l’absence d’anomalie à l’IRM (avec injection de produit de contraste au temps veineux pour éliminer une thrombose veineuse cérébrale) et par la réalisation d’une ponction lombaire évacuatrice avec manométrie élevée (pression d’ouverture > 25 cm d’eau) et absence d’anomalie biochimique.
ATCD : G1P1, obésité
TTT : aucun
Ex ophtalmo (non disponible)
Ex général (non disponible)
Ex complémentaires (non disponible)
Réflexes pour le DFASM
Conduite à tenir en urgence à la découverte de l’œdème papillaire
Diagnostic : périmétrie cinétique, imagerie cérébrale en urgence (IRM de préférence, sinon TDM à faire en 1er lieu en urgence). Devant l’absence de thromphlébite cérébrale (nécessité d’une imagerie cérébrale avec injection de produit de contraste pour analyse des temps veineux), recours à une manométrie lors de la ponction lombaire.
